学校検診について

学生のみなさんは学校で眼科検診を行い、その結果次第では学校から眼科の受診をすすめられます。

A判定（1.0以上）：教室の一番後ろの席からでも黒板の文字を楽に読むことができる

B判定（0.7-0.9） ：教室の真ん中より後ろの席にいても黒板の文字をほとんど読むことができる、小さい文字になると見えにくいときがある

C判定（0.3-0.6） ：真ん中より前の席でも小さな文字が半分くらいしか読み取れない

D判定（0.2以下）：一番前の席に座っても、眼鏡がなければはっきり読み取れない

眼科を受診する場合は検査の結果を記入しますので、学校から渡される用紙を必ずお持ちください。

後日持参されても記入出来ない場合があります。

また、眼鏡が必要となれば処方箋を発行致します。
眼鏡処方の検査には時間がかかるので、学校検診で受診される方は時間に余裕をもって受診をお願い致します。

予約システムについて

当院では一般診療、コンタクト処方の事前予約が可能となりました。

インターネットよりご予約取れますので、当院のホームページをご覧ください。

ご不明な点がありましたら、クリニックへお問い合わせください。

当院の予約システムについて

今後、当院では予約システムを導入予定です。

一般診療（目の痒み、痛み、充血、眼鏡処方等）コンタクト処方も事前に予約可能となります。

一般診療の予約につきましては開始日は未定です。
決まり次第こちらのページにてお知らせいたします。

謹賀新年

２０２１年
あけましておめでとうございます

今年も宜しくお願い致します。

本日１月４日より通常診療しております

マスク着用のお願い

院内感染予防のため、マスクの着用をお願いします。
検査等で支障が出る場合は外していただくこともあります。
また、熱がある方・体調が悪い方は受診いただけませんのでご了承ください。

結膜下出血

結膜下出血とは、結膜下の小さな血管が破れ出血したのもで白目部分がべったり赤く染まります。

多少目がゴロゴロしますが、通常の出血ではほとんど痛みやかゆみ、目やになどの症状は
ありません。また、見えにくくなったり視野が狭くなったりすることもありません。

出血は1～2週間程で自然に吸収され、きれいな白目に戻りますが、強いものでは吸収されるまで
2～3か月かかるものもあります。
時間はかかりますが出血は吸収されるのでほとんどの場合心配はいりません。
ただし、眼外傷などの後で長引くようだと眼科を受診してください

蒸しタオルで温めると、出血の吸収が促進できます

初めてのコンタクト

コロナウイルス感染拡大防止のため、
当院では初めてのコンタクトは完全予約制となっております。
※初めてのコンタクトとメガネ処方（調整含む）は同日不可

《注意事項》

付け外しの練習はおひとり１時間までとし、
時間内にできなければ後日改めて予約をとっていただく必要があります。

予約当日、普段使用しているメガネを必ずお持ちください。

爪を切ってからお越しください。

電話での予約も可能です。一度お問い合わせください。

にしむらクリニック
078-992-4666

アレルギー検査

最近は目のかゆみで受診する方が増えてきました。
今回はアレルギー検査のご案内です

当院では一度に39項目調べられる検査と簡易的な8項目調べられる検査があります。

○採血方法
39項目：静脈から採取
  8項目：指先から採取

○結果が出るまで…
39項目：約1週間（要診察）
  8項目：20分間

○費用（アレルギー検査のみ）
39項目：1割負担→約1,600円
　　　　3割負担→約5,000円
  8項目：1割負担→約1,000円
　　　　3割負担→約3,000円

詳しい項目や実施日については、スタッフまでお尋ねください

初めてのコンタクトについて

新型コロナウイルス感染拡大防止の為、
コンタクトレンズ未経験の方の受付を中止しておりましたが、

6/8（月）より
眼科での予約制で受付を再開いたします。

人数と時間の制限を設けてますので、
詳しくは眼科までお問い合わせください。

にしむらクリニック
078-992-4666

【通常診療再開のお知らせ】6月1日(月)より

新型コロナウイルス感染拡大防止の為、土曜日、日曜日、祝日の診療を休診しておりましたが、
6月1日(月)より通常通り診療を再開することとなりました。

新型コロナウイルス感染拡大に関して、まだまだ油断のできない状況にあり、引き続き感染防止に全力を努めます。
ご理解とご協力の程よろしくお願いいたします。

診療再開のお知らせ

6月より、土日祝日の診療を再開することとなりました。

新型コロナウイルス感染拡大に関して、まだまだ油断のできない状況にあり、引き続き感染防止に全力を努めます。

ご理解とご協力のほど宜しくお願い致します。

【重要】患者様へ

＊診療再開のお知らせ＊

緊急事態宣言の発令に伴い、休診をしておりましたが、
4月20日(月)より診療を再開する事となりました。

当面の間、下記の通りの診療となります。

診療時間：11:00～14:30 / 15:30～19:00
休診日：金曜、土曜、日曜、祝日

ご理解の程、宜しくお願い致します。

【重要】患者様へ

緊急事態宣言に伴い当面の間休診いたします。
再開につきましては当院HPにてご案内いたします。
ご不便をおかけしますが、ご理解のほど何卒宜しくお願い致します。

【重要】患者様へ

緊急事態宣言にともない、
新型コロナウイルス感染拡大防止のため
ソフトレンズ、ハードレンズともに初めての方はコンタクトレンズのつけ外しの練習を中止させて頂いております。

【重要】患者様へ

新型コロナウイルス感染拡大防止のため、
・新型コロナウイルス感染症の方と接触歴がある方
・発熱（37.5度以上）のある方
もしくはそれが疑われる方は、ご来院前にお電話にてご相談をお願い致します。

にしむらクリニック
TEL:078-992-4666

初めてのコンタクト

コンタクトレンズの使用が初めての方は購入までにしなければならない事があります。

まず目の健康状態や視力を測る検査をします。
　　　　　　　
　　　　　　　　⇩

検査が終わると眼科医による診察
　
　　　　　　　　⇩

そして診察の結果コンタクト装用が問題なければコンタクトの付け外しの練習をします。

個人差はありますが、付け外しの練習にかかる時間は１～２時間程度です。
この付け外しを患者様本人で出来なければコンタクトの処方をお出しすることが出来ません。

なのでコンタクトが初めての方は出来るだけ練習の時間に余裕をもって
コンタクト処方受付最終時間の１時間前にはお越しください。

ギリギリに来られますと処方ができない場合があります。

アレルギー検査

最近、アレルギー検査を希望される方が
増えてきました。

当院で出来るアレルギー検査について

アレルギー検査は8種類と39種類の2つあります！
39種類の検査が月曜日と水曜日のみ
可能となります！！

検査結果は…
8種類の検査→20分くらい
39種類の検査→約1週間
※39種類のみ後日結果を聞きに来ていただく
必要があります。

費用は…
8種類の検査代のみで
1割負担の方→約1000円
3割負担の方→約3000円

39種類の検査代のみで
1割負担の方→約1600円
3割負担の方→約5000円

※39種類のアレルギー検査は採血回収の関係で
18時までに来て頂くようお願い致します。

分からないことがありましたら
スタッフまでお聞きください♪

診療時間変更のお知らせ

診療時間変更のお知らせです。

12月7日(土)午後の診療時間を17時までとさせていただきます。

コンタクトレンズ、眼鏡処方ご希望の方は
受付16時30分までとなります。

ご迷惑をお掛けしますが、宜しくお願い致します。

眼瞼けいれん

ですが、患者さんの自覚症状で目の回りがピクピクするという主訴はわずかなのです。
殆どの患者さんが・まぶしい・目を開けていられない・目をつぶってた方が楽と訴えます。

簡単に言うと眼瞼けいれんとは瞬目の制御異常で上手に瞬きができなくなる病気です。
当院では眼瞼けいれんの治療は予約制となっております。
平日の月曜、水曜と第３、第５の木曜に診療しております。お電話でも予約できますので、症状が気になる方は一度お問い合わせください。

ドライアイ

徐々に寒くなり乾燥が気になる季節になってきました🍂

空気が乾燥すると、目も乾燥します。

ドライアイの要因には様々なものがありますが、特にパソコン、コンタクトレンズ、エアコンなどを使用することで涙が蒸発しやすく、不安定になり、目の表面の細胞を傷つけてしまいます。

ドライアイをチェックしましょう✔
□目が疲れやすい
□目が痛い
□目やにが出る
□目がゴロゴロする
□理由もなく涙が出る
□物がかすんで見える
□目が痒い
□目が重たい感じがする
□目が赤くなりやすい
□なんとなく目に不快感がある
□目が乾いた感じがする
□光を眩しく感じやすい

チェック項目が5つ以上ならドライアイの可能性があります。

10秒チェック⏳
10秒以上目を開けていられない、
瞬きの回数が多い(40回/分以上) 場合は、ドライアイの可能性があります。

気になる方はぜひ、眼科にご相談ください。

結膜下出血

結膜下の小さい血管が破れて出血することを結膜下出血といいます。

1〜２週間ほどで自然に吸収されることが多く、ほとんどの場合心配はいりません。

【気をつけるべき結膜下出血】

●眼外傷をうけた場合
●痛みやかゆみ、めやにを伴う場合
●頻繁に繰り返す場合
●熱を伴う場合

鋭利なものや金属片などで眼外傷をうけたり、ボールや転倒などで眼球の弱い部分が外傷をうけたときなどはすぐに治療が必要です。

外傷後、結膜下出血が長引く場合は必ず検査を受けてください。

診療時間の変更のお知らせ

台風の影響のため、
本日（10月12日）の診療を16:00までとさせて頂きます。
ご迷惑をおかけしますが、ご理解お願い致します。

眼鏡

眼鏡についてお話しします

眼鏡を掛けると近視が進みますか？
➡眼鏡を掛けたからといって近視が急に進行することはありません。ただ、眼鏡を掛けて遠くが鮮明に見えるようになると、近視の強さには変化がなくても、眼鏡を外したときの不鮮明な見え方が強く意識され、裸眼視力が低下することがあります。

眼鏡を掛けたりはずしたりするのはよくないですか？
➡軽度の近視であれば、眼鏡を掛けたり外したりしても問題はありません。ただ、強度の場合には装用した時と外したときの見え方の差が大きく、いつまでも眼鏡を装用して見る像のゆがみや視野の揺れかたに慣れないので眼鏡を常に使用する必要があります。

遠視って老眼のことですか？
➡違います。遠視は屈折異常、老視は調節異常でまったく違うものです。

アレルギー検査

花粉(アレルゲン)が主な原因で起こる目のアレルギーのことを季節性アレルギー性結膜炎といいます。

他にも目のかゆみ、充血、腫れなどの症状でアレルギー性結膜炎と診断されると、原因となるアレルゲンを正確に把握するため、いくつかの検査を受けることがあります。

そして当院では採血によるアレルギー検査を受けることができます。

8種類の項目を調べられる簡単な検査と
上記8種を含む39種類の項目を一気に調べられる検査があり、
39種類の方は平日の月曜と水曜限定となっておりますのでお気をつけください！(採血の回収の関係上18時までの受付です)

ちなみにどちらも保険適用です😊
興味のある方はスタッフまでお聞きください。

目にやさしい日常生活のポイント

涙は目を守ってくれる重要な物質で、そのためには安定した涙が必要です。

安定した涙→ものがみやすい（視力）、ホコリやゴミ・乾燥から守る

不安定な涙→疲れやすい、ものがみえにくい

ドライアイの要因はさまざまですが、特にパソコン・コンタクトレンズ・エアコンの使用で涙が蒸発しやすく不安定になり、目の表面の細胞を傷つけてしまいます。

《目にやさしい日常生活のポイント》

＊PC作業時、1時間に15分は目を休める

＊画面から約40cm以上の距離を確保し、画面は目よりも下方に
（この距離で見やすいようにメガネやコンタクトレンズの度数を調整しましょう）

＊エアコンがきいている部屋は乾燥で目が乾きやすいため、加湿器などで保湿

ドライアイは放っておくと日常生活に支障をきたすこともあるので、なんとなく目に不快感や見えにくさを感じる方、疲れ目が気になる方は眼科にご相談ください。

オルソケラトロジー

当院ではオルソケラトロジーの治療を行っています

夜間の就寝時にコンタクトレンズを装用して、視力を矯正し、日中は裸眼で過ごすことができます。
（特殊なカーブを持つレンズが装着時に角膜前面の形状を扁平させることによって視力を矯正していきます）

近視抑制効果も期待できるため、当院ではお子様の利用が多いです

オルソケラトロジーは自費診療となります。

また、近視や乱視の強い方は適応外となりますので、事前に検査を行い適応可能かどうかを医師が判断した上、個々の角膜に合ったレンズを処方します。

興味のある方は一度ご相談ください

アイシャンプー

眼の縁には、マイボーム腺という脂質を出す穴が並んでいて、涙の蒸発や安定に影響を与えています。

マイボーム腺がきちんと機能しない状態になると、目の充血や、乾燥感、ゴロゴロとする異物感を感じることがあります。
女性の場合は眼の縁にアイメイクを施した状態で不衛生になることがあります。
メイクをしない男性であっても不衛生な状態からマイボーム腺が機能しなくなることもあります。

まつ毛に付着したホコリなどの汚れ、皮脂や落としきれなかったアイメイク
汚れた毛穴には、ダニが住み着いたり、雑菌が繁殖して炎症を起こすこともあります。

目がゴロゴロする、かゆい、目がかすむ、なんとなく目が不快、ものもらいのトラブルが起きやすい。

もしかしたら目元の汚れが原因かもしれません。

頭皮と同様に、まつ毛の根本もケアが必要です。
アイシャンプーは炎症を抑える成分や、皮膚の再生を助ける成分など、目と涙の健康を考えて作られた目元専用のクレンジング料です！
ヒアルロン酸などの保湿成分も配合されています。

当院でも販売しておりますので、ご希望の方はお声がけください。

目の清潔と、健康のため、アイシャンプーを毎日の習慣に

CL装用について

コンタクトを装用して違和感・痛みなどがある場合は、キズがある可能性があります。

コンタクトを装用していると上にズレる事があるという方は、アレルギーの症状が出ている可能性があります。

何か症状がある方はコンタクトを装用することによってその症状を悪化させる恐れがある為、コンタクト装用を中止し眼科を受診しましょう

コンタクトレンズは症状が治ってからまた装用を再開するようにしましょう！

チーム木俣がアトピーを治す

【チーム木俣がアトピーを治す】
〜ステロイド・プロトピック フリーによるアトピー治療法〜

・いつまでも続くアトピーの苦しみから解放されたい方へ

・安全に脱ステロイド、脱プロトピックを行いたい方へ

免疫を抑えるステロイドやプロトピックを使用しないアレルギー治療を行う《木俣肇クリニック》の院長の著書です。

ご興味がある方は、当院受付にお問い合わせください。

角膜感染症の種類と症状

細菌による角膜感染症
細菌によって起こる角膜炎です。
ゴミや砂などの異物が眼に入ったり、コンタクトレンズ装用で角膜に傷がついたりした時などに起こります
放置すると失明の危険がありますので一刻も早い治療が必要となります。抗菌剤の頻回点眼と全身的な投与が行われます

真菌による角膜感染症
カビによって起こる角膜炎です。植物による外傷、ソフトコンタクトの連続装用、ステロイド剤の長期点眼などにより起こることがあります。
細菌性のものに比較して、症状がでるまで日数がかかるのが特徴です。治療には抗真菌剤の投与が必要です

角膜ヘルペス
ヘルペスウイルスは多くは乳幼児の頃に初感染を起こし身体の中の神経組織に潜むようになります。一旦神経組織に潜んでいたううウイルスは発熱、紫外線被爆、ストレスなどをきっかけにして再び活動し、角膜へ移動して角膜炎を起こします。
これが角膜ヘルペスです。再発を繰り返す例が少なからずあります。

６周年

遅くなりましたが、、
７月１日に開院６周年を迎えました

みなさまに感謝し、またみなさまに感謝されるクリニックを目指してスタッフ一同努めて参ります。
今後もにしむらクリニックをよろしくお願い致します

コンタクトをつけたまま寝ると・・・

角膜は寝ている間でも酸素が必要です。
しかし、コンタクトレンズをつけたまま寝ることによって、
酸素不足になり、角膜が傷つき、そして細菌が感染する恐れがあります。

細菌感染を起こしてしまうと角膜が濁り、失明する可能性もあります。

◎コンタクトは装用時間を守ることが大切
コンタクトのレンズの種類や目の状態にもよりますが、
コンタクトは１日最大12時間までで外すようにしましょう。

◎コンタクトをつけたまま寝てしまった場合
レンズが乾燥して目に張りつき、傷が付くことがあります。
まずは人工涙液などを点眼して目をうるおわせてから
コンタクトを外すようにしてください。

もし、充血や痛みなど何か症状があれば眼科を受診しましょう。

糖尿病と眼

糖尿病は血糖の高い状態が続くことで全身にいろいろな合併症をひきおこします
その一つが糖尿病網膜症です。

糖尿病の患者さんに起こる眼の合併症は、自覚症状なく進行することが多いため、重症になってから気が付くことも少なくありません。

眼の一番奥、眼底には網膜という神経の膜があり多くの毛細血管があります。
網膜の毛細血管を詰まらせたり、血管の壁に負担をかけて眼底出血をしたりします。
そのため血液の流れが悪くなり網膜に酸素や栄養素が不足し糖尿病網膜症の原因となります。
進行した場合、硝子体で大出血がおこり失明に至る場合もあります。

糖尿病網膜症で視覚障害者になる人は年間３０００人にのぼると言われています。

初期の段階で患者さん自身が眼の異常に気が付くことは困難です。
このため眼科での定期的な検査を受けることが重要です。

ものもらいになりやすい時期は？

ものもらいは、細菌が繁殖しやすい夏場に多く見られます。

高温多湿の夏は、ものもらいの原因となる細菌が繁殖しやすい季節です。
さらに夏の暑さによる睡眠不足や夏バテなどで免疫力が低下すると、感染を招きやすくなります。
また、夏はプールに入る機会が増える時期でもあります。
子どもだけでなく、大人でもウイルスに感染するリスクが高くなるといえます。

季節を問わず、ものもらいになりやすいのは、アトピーやハウスダストなどのアレルギーがある人。目のかゆみに伴い、目をこする行為が多くなるため、ウイルスや細菌の感染を招きやすくなります。

痛みを伴うものもらいの場合は、早期治癒のために受診をおすすめします。
病院では、主に外科的切除や患部を小さくするための注射などが行われます。

・麦粒腫・マイボーム腺炎
抗菌目薬を使用し、症状の程度により眼軟膏や内服薬も処方される。
膿がたまり痛みがある場合は麻酔薬を点眼し、針やメスで患部を刺して膿を出す。

・霰粒腫・マイボーム腺梗塞
まぶたの裏側から縦に切開し、老廃物がたまっている膜ごと摘出する。
施術をせず、副腎皮質ホルモン剤の点眼や軟膏、まぶたへの注射などで小さくする方法もある。
麦粒腫を放っておいたり、中途半端に膿を出したりしてしまうと、患部に膜をつくって老廃物がたまり、霰粒腫となる場合があります。
麦粒腫の段階で受診し、膿をきれいに出し切ってしまうことがおすすめです。

泳ぐときのコンタクトについて

そろそろ学校で水泳の授業が始まると思いますが、
『水泳時はコンタクトを外す』ことが原則なのをご存じですか？

海水やプールの水が目やコンタクトに悪影響を与える可能性があります。
特にソフトレンズは影響を受けやすく、注意が必要です。

◎コンタクトが変形する
ソフトレンズの素材には水分が含まれているため変形しやすくなります。

◎感染症にかかる可能性がある
プールなどには雑菌が多く、雑菌が水と一緒に目に入ってきます。

コンタクトはせずに、度付きゴーグルなどの使用がオススメです。
もし、コンタクトをつけたまま海やプールに入った場合は、すぐに捨てて新しいものに交換をしてください。

また、泳いだ後は目の病気を防ぐためにも、少し目を休ませてからコンタクトをつけるようにしましょう。

巨大乳頭結膜炎

コンタクトレンズが上方にずれたり、曇りを感じることはありませんか？
今回はそのような症状が生じる巨大乳頭結膜炎について書きたいと思います

巨大乳頭結膜炎とは・・・
コンタクトレンズの装用者や、義眼、手術の縫合糸による機械的刺激、
汚れに対するアレルギー反応が原因です。

まぶたの裏に直径1mm以上のぶつぶつができます。これが巨大乳頭です。

巨大乳頭は病気の進行とともに大きくなります。

目の充血、目ヤニ、かゆみ、異物感などの症状が出ます。
コンタクトレンズ装用者の場合は、レンズが上方へのずれや、
目ヤニによる汚れで、レンズの曇りが気になることがあります。

治療方法は・・・
抗アレルギー点眼薬を使用します。症状が強い方はステロイド点眼薬を併用します。
コンタクトレンズ装用している方は、レンズを中止しましょう

コンタクトレンズ装用を再開する場合は、毎日新しいレンズを装用できるので
できれば1DAYがおすすめです
2ｗeekや常用のレンズをご希望の場合はしっかりとレンズのケアを行うことが大切です

何か気になる症状がある方は早めに眼科を受診してください

紫外線と目

6月に入り日に日に日差しが強くなってきましたね
紫外線が気になる季節です。

対策としては日傘や帽子、サングラスなどが有効です。
また、コンタクトレンズにもUVカットのできるものもありますので活用してみて下さい

疲れ眼に対してのケア

前回は疲れ眼についてお話しました！
今日はその疲れ眼の対策、ケアの仕方をご紹介します。

2 . コンタクトレンズのときは、涙と同じ成分の点眼薬をさす

3 . 市販の薬を使う

4 . 病院で診察を受ける

こんなに違う、まばたきの回数
普通に前を向いているとき、人間は1分間に平均20回程度のまばたきをしているといわれています。
それが読書になると約10回に、パソコンやゲームになると約5回に激減します。これが、疲れ目が現代病といわれている理由です。

ぜひ、やってみてください

屈折異常

網膜上にピントが合わないことを屈折異常と言います。
今回は屈折の違いによる見え方の違いについて書きたいと思います

◇正視
正視の場合は網膜上にピントが合います。

◇近視
網膜の手前でピントが合います。
近くは見えますが、遠くはぼやけて見えます。

◇遠視
網膜の後ろでピントが合います。
近くも遠くもぼやけて見えます。
近くを見るときも遠くを見る時も調節してみるため、疲れやすい状態です。

◇乱視
角膜のカーブに急な方向とゆるやかな方向があり、
ラグビーボールのようにゆがんでいるため、目のどこにも
ピントが合わない状態です。

近視には凹レンズ（－レンズ）、遠視には凸レンズ（＋レンズ）
乱視には円柱レンズを使用して網膜の上にピントを合わせます。

目の状態や生活環境に合ったメガネやコンタクトレンズを処方し
使用しましょう

最近学校検診で用紙をもらった方がたくさん受診されています。
見えづらさがある方は、一度視力検査にいらしてください

角膜上皮びらん

角膜の表面の上皮が部分的にとれた状態を「びらん」といいます。簡単に言うと角膜の表面を浅くすりむいた状態です。

　角膜潰瘍と違って軽症で、あとに後遺症としての視力障害は残らないのが一般的ですが、この角膜びらんを繰り返す再発性角膜びらんという状態になる人もいます。再発を予防する決定的な方法はないため、厄介です。

原因

　多くは外傷、異物飛入、コンタクトレンズの長時間の装用など外的な要因で起こります。また、糖尿病（糖尿病の眼の合併症としては網膜症がよく知られているが、実は糖尿病の人では普通の人と比べて角膜の上皮が脱落しやすくなる）、角膜ジストロフィなどの内的な要因でも起こります。

症状

　ゴロゴロ感、痛み、充血が起こります。涙もたくさん出ますが、目やにはあまり出ません。

　急性に発症します。

治療の方法

症状が非常に軽い場合は、感染予防の抗菌点眼薬をするだけということもありますが、通常は抗菌薬の眼軟膏を塗布して、眼帯をします。びらんの大きさにもよりますが、通常は数日で治ります。

再発性びらんの場合は、１回ごとの治療は単純なびらんと同じですが、より痛みが強く、また数週間から数か月で再発をくりかえします。

　再発性角膜びらんの場合、前述したように再発を完全に防ぐ方法はありませんが、１回ごとの発作については後遺症もなくきれいに治ります。また、何度も再発しているうちに、しだいに再発しなくなってくるのが普通ですので、過度に心配しないようにしてください。

白内障

白内障とは、水晶体が年齢とともに白く濁って視力が低下する病気です。

水晶体とは、
目の中でカメラのレンズのような働きをする組織で　
外からの光を集めてピントを合わせる働きを持っています。
通常は透明な組織ですが、白内障では白く濁ってしまうため
集めた光がうまく眼底に届かなくなり、
次のような症状が引き起こされます。　　　　
白内障の代表的な症状　　　　　　　　　　　　　　

・視界が全体的にかすむ
・視力が低下する
・光をまぶしく感じる
・暗い時と明るい時で見え方が異なる、等

白内障は、どんなに症状が進行しても手遅れということはありません。
ただし、他の病気を併発する可能性もありますので、
症状が気になったら眼科を受診しましょう。　　　　　　　　　

学校検診について

新生活が始まったので、学生のみなさんは学校で視力検査を行い、その結果次第では学校から眼科の受診をすすめられます。

A判定（1.0以上）：教室の一番後ろの席からでも黒板の文字を楽に読むことができる

B判定（0.7-0.9） ：教室の真ん中より後ろの席にいても黒板の文字をほとんど読むことができる、小さい文字になると見えにくいときがある

C判定（0.3-0.6） ：真ん中より前の席でも小さな文字が半分くらいしか読み取れない

D判定（0.2以下）：一番前の席に座っても、眼鏡がなければはっきり読み取れない

眼科を受診する場合は、視力検査の結果を記入しますので、学校から渡される用紙をお持ちください。

メガネやコンタクトが必要となれば、処方箋を発行いたします。
初めてのメガネやコンタクトは検査に時間がかかるので、診療時間には余裕をもって受診をお願いいたします。

飛蚊症

最近黒いものが飛んでいるように見えるという方が時々います。
そのような視野の中に蚊が飛んでいるようにみえる症状のことを飛蚊症と言います。
今回は飛蚊症についてお話したいとおもいます。

○加齢による飛蚊症
老化現象によってできた硝子体内の濁りの影が網膜に映って、
蚊が飛んでいるように見える症状です。

目の運動に伴って、浮遊物も一緒に動いてみえます。
大半は加齢が原因ですが、近視の場合は若い人でも
この現象を自覚することがあります。

○治療が必要な飛蚊症
網膜に穴が開く網膜裂孔や網膜剥離を起こしている場合、
放っておくと失明することがあります。

ピカッと光を感じて飛蚊症の症状が出たり、
浮遊物の数が急に増えたときは、網膜疾患の可能性があります。
そのような場合は早めに眼科を受診して眼底検査を受けましょう

他にも何か気になる症状がある方は受診してください

眼圧検査

眼科でまず行う検査の一つとして眼圧検査があります
風をポンと眼に当てる検査したことありませんか❓

角膜に空気を当てて、角膜の形状の変化で測定をしています

眼圧とは眼球内部の圧力のことです。

眼圧値は測定するたびに変動しやすいため、当院では片眼3回測定させていただいています。

苦手だからしたくないとおっしゃる方も時々いらしゃいますが、疾患を早期に発見するための重要な検査ですのでご協力をお願いします。

コンタクトとメガネ

よく、コンタクトの度数とメガネの度数は一緒ですか？と聞かれます。

結論から言うと、違います！

メガネをかけるときは、レンズと眼の間に一定の距離（約12ミリ）があるのに対して、コンタクトレンズの場合は角膜の表面にのっているので、近視の場合はメガネよりも度が弱くなります。
なので当然、合わせ方も違います。

コンタクトレンズの処方と一緒にメガネの処方箋もご希望の場合はそれぞれで検査が必要になりますので、必ずメガネをお持ちください。

また、コンタクトがあるからメガネは必要ない、という方もたまにいらっしゃいます。
が、これはとても危険です

例えば、眼に異常を感じた場合、そのままコンタクトレンズを装用しているわけにはいきません。でもレンズを外したままでは不自由です。
そんなときに助かるのがメガネです。

また、眼障害にかかったときなど眼科医の指導でコンタクトレンズの装用を一時的に中止せざるを得ないこともあります。

そういったことに備えて、しっかりと見えるメガネもお持ちいただくことをおすすめします。

1DAYソフトコンタクトレンズ

最近、コンタクトレンズを初めてされる方が増えています。

初めてコンタクトレンズをされる方は、まずは1DAYの使い捨てレンズから
始めることをおすすめします

1DAYソフトコンタクトレンズの使用上の注意点・・・

・定期検査は必ず受けるようにしてください。
＊レンズが初めての方は１週間後に視力が安定しているか、目に傷が無いか
検診に来ていただくようお願い致します。

・レンズを触る前には必ず手を石鹸でしっかり洗うようにしてください。

・爪が長いと目を傷つけたり、コンタクトが破れたりする可能性があるので
必ず短く切ってください。

・レンズの急な長時間装用はトラブルの元になりますので、６時間くらいから始め
1～2時間ずつ延ばして装用してください。
1日最大１２時間まででコンタクトレンズを外すようにしましょう！

・レンズが張り付いて取れなくなり、傷の原因にもなるので
就寝時（お昼寝も含む）は必ずレンズを外してください

・ソフトレンズは水が使えないため、水道水による洗浄、保存は
行わないでください

・入浴時、洗顔などで水や石鹸などが眼に入るとレンズが使用できなくなる
恐れがあるので注意してください

・化粧品の付着は汚れの原因となりますので、レンズ装用はお化粧前に
行うようにしてください。

・ソフトコンタクトレンズは水に溶けないので、使用後は必ず可燃ごみとして
廃棄してください

眼に異常が見られたり、いつもと異なる症状が出た場合は速やかに装用を中止し、
早めに眼科を受診してください

乱視って何？

視力検査の時に、私乱視ありますか？と質問されることが時々あります。

今回は乱視ってなんなのかを少しお話しします。

乱視は眼球のカーブがラグビーボールのように縦と横が非対称であること、炎症や外傷などによっての障害などが原因となって発症します。

角膜や水晶体が歪んでいる事により、網膜上で光が一点に集まらずにはっきりとした像を作ることができなくなっている状態です。
乱視があると、物の距離には関係なく、物が二重に見える、ぼやけるような見え方になります。

乱視では物の見え方に支障をきたすことがあるため眼精疲労の原因にもなります。

治療としては、眼鏡やコンタクトレンズでの矯正になります。眼鏡やコンタクトで矯正できない場合、もしくは、患者さんの希望がある場合は屈折矯正手術などが選択されます。

もうすぐ３月

暖かい日が増えてきて、花粉症の方にはつらい時期になりました
花粉症の対策はされていますか？

花粉症は、症状が悪化すると薬の効果が得られにくくなりますので、
症状が軽いうちに症状を抑える薬を使い始める「初期療法」が勧められています。
初期療法とは、抗アレルギー点眼薬を花粉飛散予測日の２週間程度前か、
もしくは花粉症の症状が少しでもあらわれた時点で使用を開始します。
早めに薬を使用することで花粉の飛散量が多くなった時期でも症状をコントロールしやすくなり、症状を抑えた状態でシーズンを送ることができます。

また、花粉やホコリなどの異物は、洗い流すのが効果的です。
ただし、目は表面が涙で守られており、水道水で目を洗うことで細胞が傷つくこともあり、また涙も洗い流してしまうので、市販の人工涙液を利用してください。

今年は例年より花粉の飛散量がやや多いとのことです
早めの対策で今年の花粉症を乗り越えましょう

逆まつげ

◎逆まつげとは？

本来まつげは、まぶたの縁から眼球とは反対側へカールし、眼球にあたらないように生えていますが、『逆まつげ』はまつげが眼球の方へ向かっています。

そのため、まつげが眼球にあたってしまい、角膜を傷つけます。
ひどくなると角膜に炎症や潰瘍ができることもあります。

《症状》
・痛み　・ゴロゴロする　・異物感　・涙が出る

◎逆まつげになる理由

逆まつげになる理由は大きく分けて2つあります。
まつげが眼球側に向かって生えるタイプ（睫毛乱生）
まぶたの縁が眼球側へ向いてしまうタイプ（眼瞼内反）

生まれつきの軽度の逆まつげは成長とともに自然に治る場合が多いため、子供のうちは外科的な治療は行いません。
成長するにつれても治らない場合や老人性のものは手術を行う場合があります。

★自分で逆まつげを抜くと、角膜を傷つけたり、感染などの恐れもあるため、まずは眼科を受診しましょう。

疲れ眼チェック

眼の疲れを感じてはいませんか？
項目をチェックして確認してみてください。

《目の症状編》
・目が重い、目が痛くなることがある
・目がかすむ
・しょぼしょぼする
・目が乾燥する
・最近、視力が低下した
・夕方になると近くが見えづらくなる
・まぶたがけいれんすることがある

《身体の症状編》
・肩こりがひどく、肩が張っている
・頭が重い
・頭痛、偏頭痛がする
・後頭部、首筋が痛くなる
・頭全体に圧迫感がある
・鼻から額にかけて違和感がある

《視環境編》
・毎日パソコンを長時間使用する
・暗いところで読書やスマートフォンを使う
・眼鏡やコンタクトの度数を何年もかえていない

日々の生活を振り返って、当てはまった項目は何個ですか？

5〜8個あてはまる場合、要注意！です。
眼に疲れを感じることが多いため、早めにアイケアをして疲れ眼の予防をしましょう。

9〜16個あてはまる場合、危険な状態！です。
眼がとても疲れているため、眼を休ませてアイケアをすることをおすすめします。

なみだについて

涙は目を守ってくれる重要な物質です。
そのためには“安定した涙”が必要です。

安定した涙は・・・
目の表面が滑らかになり、見えやすく、
ホコリ、ゴミ、乾燥から守ってもらえます。

不安定な涙は・・・
疲れやすく、モノも見えにくくなります。

涙は目を守るため、以下のような大切な働きをしています。

*乾燥防止
*殺菌から目を守る
*目の洗浄
*栄養補給
*目が鮮明な像を結べるように黒目の表面を滑らかに保つ

このように目を守るバリアのような働きをしています。

涙はドライアイなどによって不安定になることもあります。
ドライアイの要因には様々なものがあります。
特にパソコン・コンタクトレンズ・エアコンなどを使用することで
涙が蒸発しやすく、不安定になり目の表面の細胞を傷つけてしまいます。

“まばたき”をすることによって涙の分泌を促す刺激となって涙を出したり、
目の表面に涙を均等に行きわたらせる働きがあります。

最近寒い日が続いているのでエアコンを使うご家庭が多いと思います。
目の乾燥など気になる症状がある方は眼科を受診してください

ソフトコンタクトレンズと水道水

ソフトコンタクトレンズ（SCL）を水道水で洗ってはいけません。

水道水を使用すると浸透圧の違いからコンタクトレンズ（CL）の形状変形や、水道水に含まれる鉄・カルシウムイオンなどによるCLの汚れ、塩素による眼障害を発症する可能性があります。
日本の水道水は塩素消毒によって大腸菌に代表される病気の原因になる微生物は死滅・不活化あるいは除去されていますが、すべての微生物を取り除いた無菌の状態ではありません。
CLを水道水で洗浄することによって、水道水中残すところあと微生物で汚染される可能性があります。
特にSCLは微生物がハードレンズよりも吸着しやすい為、専用のケア用品で洗浄する必要があります。

水道水が原因で発症する角膜感染症の代表例がアカントアメーバ角膜炎です。
アカントアメーバ角膜炎は診断や治癒が難しい難治性疾患で、治癒しても角膜の混濁や不正乱視が残存して視力障害をおこします。
SCLを水道水で洗浄すると、水道水内に存在するアカントアメーバがCLケース内に持ち込まれ、ケース内で増殖してSCLに吸着します。
CLを水道水で洗浄して、そのまま水道水の中で保存する事が最も危険です。

鉄粉が目に入ったら

角膜（黒目の部分）にはほこりやゴミなどさまざまな物が入り、
角膜上皮に刺さったり、くっついたりします。
多くは涙で流れ出るのですが、ときには異物によって角膜が傷つき、痛みます。
角膜の中央から上の方にかけて異物があると、まばたきによって刺激されやすく、下の方にあるときよりも痛みが強いのが特徴です。
まばたきをしてみても取れないなら、できるだけ早く眼科を受診してください。
放っておくと結膜が充血し、痛みが強まります。

最も注意が必要なのは鉄粉が入ったときです。
鉄サビの色素が角膜などに付き、すぐに目が変色するため、鉄粉とサビをいち早く取り除く必要があります。
鉄粉が目に入った場合は、すぐに眼科を受診してください。
職業柄、鉄を扱う人は十分に気をつけてください。

目は傷つきやすいデリケートな存在です。
無理矢理、異物を取り除こうとして逆に目を傷つけてしまうことがあります。
家庭でできる応急手当の限界をわきまえて、眼科で専門的な診療を受けることが最良で最短の治療です。

まぶたの裏にある溝に異物が入ってしまったときには外からは見えず、自分では取れません。
目に入った異物が見つからないときには眼科の受診が必要です。
異物が取り除けても、取り残しがあったり、角膜や結膜を傷つけたりしていることがあります。
目の違和感や気になることがあれば、眼科に相談してください。

“めやに“について

人にとって異物である細菌が目に入ると、免疫反応としてめやにが作られます。
めやにの症状から考えられる病気として、ウイルス性結膜炎やアレルギー性結膜炎があります。
ウイルス性結膜炎の場合は、人に移る可能性があるため注意が必要です。

《日々の生活で行えるケア》
めやにが気になる場合は、目を清潔を保つことが大切です。
・手をよく洗い、丁寧に拭き取る
・めやににも細菌やウイルス含まれていることもあるため、もう一度目に入らないように気を付ける

起床時などの目尻や目頭に少量出るめやには生理現象です。
めやにの量が多い、めやにの色が黄色っぽい、粘り気がある場合、さらに充血の症状があれば、目の病気やトラブルの可能性があります。

少しでも異常を感じたら、早めに眼科を受診しましょう。

当院では、受付時に結膜炎の可能性がある患者様には、他の患者様への感染を防ぐため診察や会計を別の場所でさせていただいています。
ご理解よろしくお願いいたします。

ハウスダストについて

今回はハウスダストについて書きたいと思います

ハウスダストには以下のようなものがあります。

●ほこりの中に混じっている生きているダニ
●ダニやゴキブリの死骸
●人や動物のフケや毛、カビ　など。

ハウスダストが無数のほこりとなって空中に舞い上がり、
結膜にくっつくと結膜炎、鼻の粘膜にくっつくと鼻炎、
吸い込むと気管支ぜんそくなど、さまざまなアレルギー症状を引き起こします。

症状は目のかゆみ、充血、腫れ、まぶたの裏にぶつぶつができる
などの症状がでます。

悪化すると結膜や角膜を傷つけ、目がゴロゴロしたりかすんだり
まぶしく感じたり、痛みが出たりします。
そのほか、涙や目ヤニが多く出ることもあります。

治療法は症状が悪化しないようにするためにアレルギー点眼薬が
よく使われます。

症状が強い場合は、ステロイド点眼薬が使われます。
このお薬は作用が強くよく効きますが副作用もあるので
医師の指示に従ってお使いください

生活上の注意点は・・・
●まめに掃除しましょう！
●晴れた日は布団を干しましょう！
●枕カバーやシーツは毎週洗濯しましょう！
●早寝早起きをして生活のリズムを整えましょう！
●適度に運動しましょう！

このようなことに注意し、ハウスダストを減らすことが
大切になります。

アレルギー症状がある方はぜひ実践してみてください

お知らせ

臨時休診のおしらせです。

1/24㈭の午後の診療を休診とさせて頂きます。

午前の診療は通常通り行います。

ご理解のほどよろしくお願いいたします

謹賀新年　

☆２０１９年☆

あけましておめでとうございます
本年もにしむらクリニックを宜しくお願いいたします

本日１月５日より通常通り診療いたしております

よいお年を

2018年は大変お世話になりました。

2019年もにしむらクリニックをよろしくお願いします。
年始は1月5日（土）午前10時より診療を行います。

体調に気をつけて健康な年末年始をお過ごしください。
テレビの見過ぎにはご注意を！

よいお年を。

恒例の

12月に入り、にしむらクリニックでは毎年恒例の忘年会がありました。

お世話になった先生方や本院のスタッフの方々とおいしいお食事を楽しみました

クリニックの理念である感謝の気持ちを忘れず、また頑張ろうと思います。

急に冬が到来、寒くなってきましたが皆さん風邪に気を付けてくださいね。

洗剤などが眼に入ったときは

何らかの化学物質、たとえば洗剤や有機溶剤、パーマ液などが
誤って眼に入ってしまったときは、経過は異なりますが、
時に失明に至るようなケースもあります。

■症状

科学物質が目に入った直後は、結膜や角膜といった眼球表面の組織に炎症が起こります。
なかには角膜の表面が完全に剥がれてしまったり、角膜全体が摺りガラスのように濁ってしまうこともあります。
特に、化学物質がアルカリ性だった場合、眼球表面にとどまらず、化学物質が角膜を透過して眼の内部にまで障害を及ぼす場合もあります。
軽症の場合は治療により後遺症を残さずに回復することがほとんどです。
しかし重症の場合、眼球とまぶたが癒着してしまったり、角膜が白く濁ってしまうなどの後遺症を残すことがあります。

■治療

化学物質が眼に入ってしまった場合、医療機関を受診する前に、
その場でなるべくはやく、眼を開けたまま水道水などの流水で10分以上眼を洗うことが必要です。
一般に、化学物質が眼に接触している時間が長ければ長いほど眼の障害は重症となります。
傷ついた眼を開けたまま洗うのは痛いので非常に難しいのですが、できるだけ化学物質を洗い流すことが重要です。
洗眼が済んだら、ただちに眼科を受診してください。
その後の治療は、化学物質の種類・化学物質が眼に接触していた時間・
目の障害の程度などによって異なります。

疲れ目

パソコンやスマホ、ゲーム機器などの長時間の作業により、体や心に影響が出ることがあります。

・肩が凝ったり、首から肩や腕が痛かったり、だるいなどの体の症状
・イライラや不安感などの精神的症状

そして目が疲れる、視力が落ちる、目がかすむ、目が痛む、目が乾燥する、などの目の症状もあり、休憩をしても簡単には回復できなくなります。

《パソコンなどの液晶画面をみる作業をするときに心がけるポイント》

①適度な休憩
1時間ごとに10〜15分は休憩をとり、休憩中はリラックスして遠くの景色をながめたり、目を閉じたりする

②体操
ときどき適度に体を動かして緊張をほぐす

③メガネをかける
度数のあったものを使う（度数が強いものを使うとかえって疲れる場合があります）

④早期受診
異常を感じたら早めに眼科受診をする

★理想の姿勢★
・室内はできるだけ明暗のコントラストがないようにして、まぶしく感じないようにする

・視線がやや下向きになる角度で、画面と目の距離は40cm以上にする

・椅子に深く腰をかけて、背もたれに背を十分に当て、足の裏全体が床に接するようにする

日頃から予防や対策をし、大切な目をいたわりましょう。

ドライアイ

ドライアイとは、目の不快感や視機能異常をと伴う病気です。

下のチェック項目のうち5つ以上があてはまれば、ドライアイの可能性が
高くなります。

◇目が疲れやすい　　　　　　　◇目が痛い
◇目が重たい感じがする　　　　◇目がゴロゴロする
◇理由もなく涙がでる　　　　　◇かすんで見える
◇目が乾いた感じがする　　　　◇目が赤くなりやすい
◇目ヤニが出る　　　　　　　　◇目がかゆい
◇なんとなく目に不快感がある ◇光をまぶしく感じやすい　

※経度でも長期にわたって症状があれば該当します。

自分でできるドライアイチェックなので、ぜひ行ってみてください

これから暖房を使用する時期になるので、乾燥が気になる方も多くなるかと思います。
何か気になる症状がある方はお早めに眼科を受診してください。

弱視について

弱視とは、どこも悪いところがなく、屈折異常の矯正を行っても視力が0.8以下となる目のことです。
視力は６歳ころまでに目を続けて使わなければ発達しないと言われています。
子供の時に何らかの原因で目を使わなかった場合に視力が発達しなくなり、弱視になります。

弱視の治療は目を使わせることです。
両方の目を開けていると視力の良いほうの目でばかり見てしまい、視力の悪いほうの目を使わなくなります。
そのため、視力の良いほうの目を眼帯などで覆い悪いほうの目を使わせるようにします。

弱視の原因として、
小さいころから白内障があり、眼底に光が到達しない
片方の目だけに強い遠視や乱視があり、その目が常に使用されていない
片方の目が斜視になっていてその目が常に使用されていない
などが考えられます。

弱視は視力の発達期に治療しなければならず、大人になってから治療しても治りません。

子供のときに弱視を見つけて治療することが大事となります。

涙が減ると…

ドライアイはさまざまな原因によって、涙の量や質が変わってしまうことで眼球の表面に障害が起きる病気です。

Q 目が乾きやすいのは、どんなときでしょうか？
A 「目が疲れた」と感じたとき、その原因の約60%が「目の乾き」にあるといわれています。

◎コンピュータ作業をしているとき、運転や細かい作業など精神集中が必要なとき
▷まばたきが少なくなり、目が乾きます。

◎乾燥した部屋にいるとき、飛行機に乗っているとき
▷涙が蒸発しやすいので、目が乾きます。

◎睡眠不足のとき、ストレスが強いとき
▷涙の質や量が低下し、目が乾きます。

《コンタクトレンズと涙の関係》
目の表面にはまばたきの度に新鮮な涙が運び込まれています。
しかし、コンタクトレンズで角膜にフタをした状態になると、まばたきによる涙の交換率がぐんと下がります。
ハードコンタクトレンズ装用時では、約20%
ソフトコンタクトレンズ装用時では、なんと2〜3%になります。

ドライアイと診断された方は、病院で相談して適切なコンタクトレンズを選んでもらいましょう。

アイピローとマスク

にしむらクリニックでは、先日よりアイピローとマスクの販売が始まりました。
☆アイピロー（￥2,160）

使い方は電子レンジで20～30秒ほど温めてから、目や肩などにのせて使います。
目の乾燥や、疲れには蒸気でじんわり温めてからのご使用がおすすめです
また目の充血・すっきりしたいときには、冷蔵庫で2時間ほど冷やしてから
使うこともできます。

このアイピローにはラベンダーとカモミールの２種類あります。

ラベンダーについて・・・
においが良いだけではなく、鎮静作用にすぐれています。
ストレスによりこわばった心身をリラックスさせ、イライラ・緊張・不安などを
和らげる効果があるとも言われています。
ストレスを感じ取りやすい方や、気分がなかなか安定しないようなときにも
ラベンダーの神経を安定させる作用が役立ちます。

カモミールについて・・・
日本では「カミツレ」という名で親しまれてきました。
心身をリラックスさせる効果があると言われ、つい最近まで医療扱いされるほどの
花でした。
フルーティーな甘い香りに鎮静効果があり、イライラや疲労を癒してくれます。
また、別名「マザーハーブ」という呼ばれ、女性特有の月経前症候群（ＰＭＳ）や、
生理前のイライラやだるさ、更年期障害の諸症状を暖和してくれると言います。
☆竹のうるおいマスク（￥1,080）

のどやお肌を乾燥から守る竹布のうるおいマスクです。
表地には、ガーゼ織の生地、裏地には肌触りの良い天竺編みの生地が
使用されています。
飛行機などの空気が乾燥する乗り物の中や、のどを傷めがちな睡眠時に
使っていただくのがおすすめです

気になる方はスタッフまでお気軽にお聞きください

点眼薬について

点眼薬の容器には使用期限が記載されていますが、これは開封前の使用期限です。
開封後の使用期限は点眼容器内の微生物汚染を防ぐ為、一般的に１か月間とされています。

点眼薬の容器は５mlのものがほとんどであり、１日４回片眼に点眼する場合であれば25日で使い切ることになります。
したがって、毎日回数を守っていればほとんどの薬剤は１カ月以内になくなる為、問題ありません。

また、無くなるスピードが極端に早い方は１回の点眼に2～3滴点眼していませんか？
点眼薬の１滴量が約0.05mlであるのに対し眼表面にとどまることのできる液体量はおよそ0.03mlです。１滴で十分目表面にとどまる量を超えているため、２滴目以降はすべてあふれ出てしまいます。１回に何滴も点眼すると点眼薬がなくなるのも早くなってしまうので、１滴に留めるのが望ましいです👀

網膜剥離

網膜剥離（もうまくはくり）とは、
眼球の内側にある網膜という膜が剥がれて、視力が低下する病気です。

網膜とは？
目の中に入ってきた光を受け取り、脳への視神経に伝達する組織で、
カメラでいうフィルムの働きをしています。
網膜の剥がれは痛みを伴わないため気付きにくく、前兆として飛蚊症が現れることがあります。
また、網膜の中心部である黄斑部分まで剥がれた場合、
急激に視力が低下し、失明に至る恐れもあります。

原因：
網膜剥離は、加齢や糖尿病網膜症などの一部の病気、事故などによる頭部や眼球への物理的ショックが原因で引き起こされます。
いずれも網膜の裂け目（網膜裂孔）が網膜剥離の第一歩となります。
眼球の中は硝子体というゲル状の物質で満たされていますが、
何かのきっかけでこの硝子体に網膜の一部が引きずられ、網膜に小さな裂け目ができてしまうことがあります。

早期発見のために！
網膜剥離は、治療が早ければ早いほど視力への影響が少ないので、早期発見と速やかな治療が大切です。
次のような症状が気になる場合は、眼科で検査を受けましょう。

◉目の前を蚊のような黒く動くものがちらちら見える（飛蚊症）
◉暗い場所で突然稲妻のような光が見える（光視症）
◉急に視力が低下した

糖尿病網膜症

糖尿病網膜症とは糖尿病によって起こる目の疾患です。
★糖尿病の三大合併症

糖尿病で全身の血糖コントロールが不十分だと、目の奥（網膜）の細い血管も損傷を受け、糖尿病網膜症を発症することがあります。

進行すると新しい血管が発生し、硝子体で出血を起こします。
最悪の場合は、失明に至ることがあります。

《糖尿病網膜症の治療》
基本は、原因となる糖尿病の治療をしっかり行い、良好な血糖コントロールを保つことです。
病気の進行段階に応じて、レーザーによる治療や硝子体手術を行います。

糖尿病網膜症は、かなり進行するまで自覚症状がない場合もあります。
糖尿病と診断されたら、眼科でも定期的に眼底検査を受けましょう。

目に良い食べ物と栄養素

今回は5つの目に良いと言われている食べ物と栄養素について書かせて頂きます。

●アスタキサンチン
眼精疲労を和らげると言われています。
網膜の血流を増加させ、毛様体機能を調整します。
カニ・エビ・サケ・イクラなどに多く含まれています。
アスタキサンチンは最近では化粧品にも多く含まれ注目を集めています。

●ルテイン
体内では網膜の黄斑部に多く存在しています。
抗酸化作用をもつ「カロテノイド」の一種で食べ物では、
ほうれん草やブロッコリー、キャベツなど濃い緑色の野菜に多く含まれています。
ルテインは体内で合成することができず、加齢に伴って減少すると言われています。

●ビタミンＣ
正常な水晶体はビタミンＣを多く含みます。
またビタミンＣを摂取する人は白内障になりにくいと言われているようです。
いちご、キウイ、カリフラワー、ほうれん草、みかんに多く含まれています。

●亜鉛
亜鉛は味覚を正常に保つのに働いたり、皮膚や粘膜の健康維持を助けます。
かき、ウナギなどの魚介類は亜鉛の量が多い食品です。

●銅
赤血球の形成を助け、多くの体内酵素の正常な働きと骨の形成を助ける栄養素です。
特にかき、するめなどの魚介類、レバー、ナッツなどに多く含まれています。

上記のように食べ物には様々な栄養素が含まれています。
バランスの良い食事を心がけましょう

忙しくて栄養を食事で採れない場合は、サプリメントを活用するのも
一つの方法です

近視矯正用具のメリット・デメリット

今回は４つの視力(近視)矯正具についてのメリット・デメリットについて書かせて頂きます。
眼鏡
メリット
年齢制限がない・角膜の障害を起こさない
デメリット
強い近視や乱視には不向き・左右の視力に大きな差がある方は不向き・くもりやすい・激しいスポーツには不向き

ソフトコンタクト
メリット
異物感が少なく早く慣れる・激しいスポーツにも適応・ずれる、外れるなどが少ない
デメリット
眼が乾燥しやすい・アレルギーを起こしやすい・トラブルが起きても気づきにくい・ハードにくらべ角膜への負担が大きいため長年の使用のは不向き

ハードコンタクト
メリット
乱視矯正に優れている・トラブルがおきても早期発見しやすい・角膜への負担は軽い
デメリット
異物感が強く慣れにくい・ごみ等の異物が入ると痛い・激しいスポーツには不向き・外れやすく紛失の確率が高い

オルソケラトロジー
メリット
裸眼のままで日中過ごすことができる・近視進行の抑制効果が期待できる・就寝時装用のため異物感が少なく早く慣れる・外科的な手術ではないので治療を中止すれば角膜は元の状態に戻る
デメリット
強度の近視、強度の乱視には不向き・遠視の矯正はできない・視力が安定するまでに時間がかかる

目の出血

白目の部分が赤くなり、出血している状態を結膜下出血といいます。
結膜下出血とは、結膜下の小さい血管が破れ、出血したものです。

眼精疲労

人間は情報の80％以上を視覚から得ているとされています。
テレビ、パソコン、スマホ作業をする人の半数以上は“目の疲れ”や“イライラ”など、何らかの目の悩みを抱えているといわれています。

《疲れ目と眼精疲労の症状》
★疲れ目
・ショボショボする
・乾いたようなに感じる
・充血する

★眼精疲労
・まぶしさを感じる
・涙が出る
・物が二重に見える
・目の奥が痛む
・目がかすむ

眼精疲労とは、一時的な目の疲れではなく睡眠を十分とっても回復せず目の疲れが断続的に続くような場合をいいます。

《簡単な目のケア》
・目の周りを軽くマッサージする
・蒸しタオルやおしぼりで温める。
・パソコンを長時間使用するときはこまめに休憩をとる。
・意識してまばたきをする。

秋は目の病気も多くなる季節であるともいわれています。
目の健康にも注意しましょう。

季節性アレルギー性結膜炎

アレルギー性結膜炎は、花粉（アレルゲン）が原因でおこる結膜炎です。

スギ、ブタクサ、ヒノキなどの花粉が目の粘膜にふれることで、アレルギー症状が現れます。

♦季節性アレルギー性結膜炎の症状♦

〇結膜充血

結膜の血管が拡張して、白目やまぶたの裏側が赤くなります。

〇結膜浮腫

結膜の血管から血しょう成分が漏れ出して、白目がブヨブヨになります。

♦季節性アレルギー性結膜炎の予防♦

•花粉が多く飛散しそうな日は、外出を控えめにする。
•外出時には、帽子・めがね・マスクを着用する。
•帰宅時や洗濯物を取り込む時には、花粉を払い落とす。

♦季節性アレルギー性結膜炎の治療♦

治療には、アレルギー用の点眼（抗アレルギー薬・抗ヒスタミン薬・ステロイド点眼薬など）が処方されます。
処方された点眼薬を医師の指示に従って点眼することが大切です

花粉が飛散する２週間くらい前から点眼薬を使用し予防しておくと、
症状が軽くすんだり、症状が出る期間が短くなったりして効果的です。

これからスギ、ブタクサなどイネ科の花粉が飛散する季節となります。
アレルギー症状がひどくなる前に一度受診してみてください

目をぶつけたら

あっと言う間に８月も終わりですね。今年の酷暑は本当にキツかったですね

そして、学生の皆さんは宿題に追われる時期ですね。頑張れ～

今日は眼をぶつけた時のお話をします

スポーツをしていてボールが当たった、近くにいた人の手がぶつかった、よろけてつまずいて眼をぶつけたりという眼の打撲は意外と多いんです。

重症の場合、失明のおそれもありますので、なるべく早く病院へ受診しましょう。
打撲直後はなるべく安静にしてください。

眼をぶつけた場合は、強い打撲の影響で眼底出血や網膜剥離が起こることがあります。
眼の奥を詳しく見るための検査が必要な場合がありますので、病院受診の際は車の運転はしてこないようにして下さい。

加齢性黄斑変性

年齢を重ねると身体のいろいろなところで病気がでてくることがあります。

『加齢黄斑変性』もそのひとつで、加齢により網膜の中心部である黄斑に障害が生じ、見ようとするところが見えにくくなる病気です。

《加齢黄斑変性の主な自覚症状》

◎変視症
網膜の腫れや網膜の下に液体が溜まると網膜がゆがみ、そのゆがんだ網膜で見るとものがゆがんで見えます。
黄斑部は障害されますが、周辺部は障害されていないので、中心部はゆがんで見えますが周辺部は正しく見えます。

◎中心暗点
さらに黄斑部の網膜が障害されると、中心部の視野が欠けて（中心暗点）、見ようとするところが見えなくなります。
視力低下も症状のひとつです。

◎色覚異常
症状が進んでくると色が分からなくなってきます。

近年の高齢化に伴って患者数は増加しており、 50歳以上の80人に1人の割合で発症する恐れのあることがわかってきました。
また、加齢の他に喫煙も発症原因のひとつといわれています。

早く異常に気付くために、日頃から見え方をチェックしましょう。

緑内障

緑内障とは、気づかないうちに視野が狭くなる疾患です。

物を見るための神経である視神経が障害を受けて、徐々に視野（見える範囲）が欠けていく病気です。
４０歳以上のおよそ２０人に１人が緑内障になっていると言われていますが、多くの人が緑内障だと気づかずに過ごしているともいわれています。

◇緑内障の代表的な症状と経過
ゆっくりと視野が欠けていき、放置していると失明の可能性もあります。

◆緑内障の治療
治療の基本は点眼薬です。
視力や視野の状態を維持するために、継続して点眼を行っていく必要があります。

視野の異常は自覚しにくいため、進行するまで気づかないケースが多いです。
一度失った視野は戻らないため、定期的に検査を受け、早期発見・早期治療につなげることが重要です。

角膜異物

角膜異物とは、角膜と呼ばれる目の表面にある透明な組織に異物が付着、
あるいは刺さった状態のことです。

角膜異物として最も多いのは鉄粉です。他にも草刈り機の使用中に
弾いた小石や、草刈刃、植物の葉や枝などが刺さっていることもあります。

異物が入った部位によっては、視力障害の後遺症を残すことがあり、
感染症などの合併症を起こした場合は失明に至る可能性もあります。

異物の種類で注意することは…
鉄粉では時間が経つと鉄さびにより角膜炎症です。
植物では、細菌感染や真菌感染が生じる可能性があることです。

異物が入る恐れのある仕事をしている方は、予防のために
ゴーグルを着用して作業することが大切です

視力障害といった後遺症を残さないためにも、目の表面に異物が
入った場合は、早期に眼科を受診してください

翼状片（よくじょうへん）

翼状片とは、黒目の中央に向かって白目が進入してくる病気です。鼻側だけという事が圧倒的に多いのですが、耳側にできることもあります。
まれですが、鼻側と耳側の両方から進入してくることもあります。
（鏡でみると黒目の中に白い三角形があるという感じです）

原因として、紫外線やホコリ、逆まつげによる刺激などが考えられています。
大体の目安として白目と黒目の境界から黒目の中心までの半分ほどの大きさになる前に手術をしたほうがいいです。
角膜中央に入ってきてから手術をすると手術で切除したあとに視力が十分にでないことがあります。

泳ぐとき、コンタクトレンズはつけたままでいいの？

海やプールに入るとき、ゴーグルをしていればほとんど水がつかないから
大丈夫、とコンタクトレンズを使用されている方も多いようですが

プールの水には塩素が含まれています

コンタクトレンズに付着した塩素が、目の中に高濃度で長い時間とどまると、角膜に傷や炎症を起こすことがあります。

また、プールの水や海水には様々な細菌が存在し、コンタクトレンズで傷がついた目は細菌感染にかかりやすい状態です。
これにより、視力低下を起こす可能性もあります。

そのため、プールや海でのコンタクトレンズ使用は、ゴーグルをしていても原則として禁忌、とされています。

それでも、度付きゴーグルが使えないなど、どうしてもコンタクトレンズ装用が必要な場合には、ゴーグル併用で必ず1日使い捨てレンズを使用し、
海やプールから上がった後、新品のコンタクトレンズに交換してください。

泳ぎ終わった後の目は雑菌が繁殖しやすくなっていますので、時間を置いてから装用するようにしてください

夏季休暇のお知らせ

今年の夏期休暇が決定したので
お知らせ致します。

8月14日（火）〜8月17日（金）までを
お盆休みとさせていただきます。

18日（土）からは通常通り診察致します。

ご理解賜りますようお願い致します。

熱中症などにお気をつけてお過ごしください。

5周年

７月１日に開院５周年を迎えました

クリニックの理念である、みなさまに感謝して頂けるクリニックを
目指し、感謝の気持ちを大切にスタッフ一同頑張りますので
これからもにしむらクリニックを宜しくお願い致します。

ソフトコンタクトレンズQ＆A

コンタクト処方時に聞かれることの多い質問にお答えします(*^^*)

コンタクトが外れにくい時はどうすればいいですか？
➡まず、目薬を使用してみて下さい。乾燥により、目の水分が少なくなっている可能性があります。
点眼後、すぐに外すのではなく、何回かゆっくり瞬きをして、十分になじんでから外してみて下さい。

コンタクトをつけたままお昼寝しても大丈夫ですか？？
➡原則的には禁止です。連続装用が可能なCLもありますが、コンタクトをつけたままの就寝は角膜の酸素不足を招く原因になりかねません。
装用時間、使い方は厳守して下さい。

保存液の代わりに水で洗ってもいいですか？？？
➡アカントアメーバや雑菌がレンズに付着する可能性があります。絶対にやめて下さい。飲用できるきれいな水でも眼にとって大丈夫とは限りません。
コンタクト専用のケア用品で正しくケアをしてください。

眼瞼内反症

内反症とは、まぶたが内側（眼球側）に向いたため
睫毛が角膜に接触してしまう状態です。

アデノウイルス結膜炎

アデノウイルス結膜炎(はやり目)とは、
ウイルス感染によって起こる結膜炎です。

■はやり目の病期パターン

感染（感染後 約１週間 – 潜伏期間 – ）
　症状が出ないので、感染したことに気づきません。

➡発病（発病後 約１週間 – 症状のピーク – ）
　感染力が強く、次のような症状が現れます
　充血・異物感・流涙・耳前リンパ節の腫脹

➡発病後 約２週間 – 徐々に改善 –
　症状は徐々に軽減していきます。

重症の場合は、角膜に濁りが残り、視力が低下することもあります。

！はやり目にかかったときの注意点！
・手を流水と石鹸でよく洗う
・目をさわらない
・学校や保育園は医師の許可が出るまで休む
・仕事は休むのが望ましい
・医師の許可が出るまでコンタクトレンズは装用しない
・医師の許可が出るまでプールに入らない
・タオルや洗面用具は家族のものと別にする

原因はアデノウイルスで、発症してから治るまでに２週間ほどかかります。
アデノウイルスは感染力が非常に強いので、周りの人にうつさないように注意しましょう。

ドライアイ

パソコンやスマホの画面などを見続ける生活により、知らず知らずのうちに目を酷使しており、その結果、目が疲れやすくなっています。

ドライアイとは涙の量が不足したり、涙が均等に行きわたらなくなる病気です。

ドライアイは目の乾燥や疲労感だけではなく、異物感、目の痛みなど慢性的な目の不快感を生じます。

また、目を使い続けることによって、視力の低下も起こします。

★ドライアイチェック★
10秒間、瞬きをせずに目を開けていられますか？

瞬きを我慢出来なかった方はドライアイの可能性があります。

また、
・目が疲れる
・乾いた感じがする
・目が痛い
・不快感がある

などの症状があり、少しでもドライアイの疑いのある方は眼科を受診してみてください。

鼻涙管閉塞症

鼻涙管閉塞症は、涙の通る排水管（涙道）が詰まってしまう病気です。

鼻涙管閉塞症は、目の病気ですが、失明するような病気ではありません。

悲しくもないのに涙が出て止まらない状態となります。
しかし洗面所の排水管の詰まりと同じように、汚いものが逆流してくるので充血したり目やにが出たりします。
これは目の健康を考えると、好ましいことではありません。
年齢のせいにして放っておくと、最初は涙が出るだけの症状が、目やにが止まらなくなったり腫れてきたりすることがあります。
人によっては常にハンカチなどで目を拭わなければならない為恥ずかしさやうっとうしさを訴えます。

診察で涙の溜まり具合をみます。また、涙の状態を調べる検査をして、実際に涙が鼻まで通っているかどうかを確認します。
目頭の涙の排水溝（涙点）から水を通して涙の通りを調べます。

主な治療法としては涙の通り道を広げるために涙管チューブを用いた治療を行います。

遠視と老眼の違い

？？
遠視とは、網膜の後方でピントが合うという屈折異常であり
遠くについては調節力が足りてみえるが、近いところで調節力が不足し見えない。
老眼は老化による調節機能の低下で調節できる範囲が少なくなり、遠くが見える人は近くが見えなくなり、近くが見える人は遠くが見えなくなります。

目の屈折状態は眼軸の長さとレンズである角膜・水晶体の屈折力によって決定されます。
眼軸の長さが長すぎたり、短すぎたりすると、遠くのモノが網膜にピントが合わなくなります。これが屈折異常です。

遠視とは、まったく調節しない時に網膜の後方でピントが合うため、遠くを見る時は少しの調節で見え、近くを見る時は強く調節をしないとはっきり見えない目のことです。
遠くでも近くでも調節が必要になり疲れやすい目です。

老眼は40歳前後からはじまる誰もがなる目の老化で、水晶体の弾力性が弱まり、調節力が低下した結果、近いところが見えにくくなる症状を指します。
「自分はまだ若いから」と無理をすると、次のような症状が現れます。

 ● 肩こり
 ● 頭痛
 ● 目の疲れ
 ● 吐き気

目のかゆみが治りにくい方へ

結膜にはアレルギー反応を引き起こす細胞があります。

花粉などの抗原が目や鼻、口から侵入することによりアレルギー反応を引き起こす細胞が刺激され目がかゆくなります。

目がかゆいからといって、何度もこすったり強くたたくと、目を傷つけてしまいアレルギー性結膜炎とは異なる病気になってしまう可能性があるので、目に優しくかゆみに対処しましょう。

目のかゆみを和らげる方法
・冷たいタオルをあてる
・水道水での洗眼を避ける
・人工涙液などで抗原を洗い流す（防腐剤の入った人工涙液は避ける）

また、アレルギー性結膜炎は点眼薬による治療だけではありません。

(1)花粉対策
外出時にはマスク・メガネ・帽子などを活用し、帰宅後はうがい・手洗い・洗眼をしましょう。

(2)ダニ対策
シーツやカバーはこまめに洗濯し、布団は天日干しをしましょう。

(3)生活習慣の見直し
ストレスを溜めず、十分な睡眠をとり、バランスの良い食事をとるようにしましょう。

まずは、アレルギーの原因となる抗原をよせつけないようにすることが大切です。

睫毛乱生について

睫毛乱生（しょうもうらんせい）とは、
まつげが正常とは反対の眼球側に向かって
生えた状態のことをいいます。

まぶたの炎症や外傷などのあとが
原因となります。

●症状●
まつげが角膜に当たることにより
痛みや異物感（目がコロコロする）
涙が出るなどの症状が現れます。

●治療●
角膜に触れているまつげを抜きます。
まつげを抜いても症状が改善しない場合は、
手術する方法もあります。

放置しておくと角膜に傷がつくことが
あるので、気になる方は早めに
眼科を受診しましょう(*^^*)

CL装用中のお昼寝について

わずかな時間でもＣＬを装用したまま寝てしまった経験がある人はどのくらいいるでしょうか。

昼寝と言う短時間であってもＣＬを装用した目は、レンズとまぶたにより大気から遮られるために、角膜表面の酸素が低下しており、レンズの酸素透過性にもよりますが、裸眼と比べて角膜の変化は大きいはずです。
昼寝中の涙液分泌は減少しているので、起きた時に充血・霧視・異物感・乾燥感などの症状を自覚することが多く、目に細かなキズが入っていることがあります。
またＣＬ自体の乾燥により変形したレンズが角膜へ固着し角膜上皮障害を生じたり、レンズがずれて脱落したりすることもあります。
さらに、予備のＳＣＬがない場合はそのまま脱落したレンズを再装用することになります。その結果、細菌が感染して角膜感染症を生じる危険性が高くなります。

昼寝程度の仮眠であっても目に与える影響は大きいためＣＬ装用中の昼寝は好ましいことではありません。

うっかり寝てしまった場合には、無理にＣＬを外すのは避け、人工涙液などを点眼し、対策しましょう。

学校検診について

４月になり新生活が始まった方も多いと思います。
学生の皆さんは学校検診があります。

A判定(1.0以上)の人は教室の一番後ろの席からでも黒板の文字を楽に読めます。
B判定(0.7-0.9)の人は教室の真ん中より後ろの席にいても黒板の文字をほとんど読めますが、小さい文字になると見にくいときがあります。
C判定(0.3-0.6)の人は真ん中より前の席でも小さな文字が半分くらいしか読み取れません。
D判定(0.2)の人は一番前の席に座っても、眼鏡がなければ、はっきり読み取れません。

学校検診で眼科の検査を勧められた場合は、学校から渡される用紙をお持ちください。
検査の結果を用紙に記入し、お渡しします。

そして検査の上、眼鏡やコンタクトが必要か否か、お話しさせていただきます(^^)

角膜炎

角膜炎とは、黒目（角膜）に細菌やカビが感染して炎症を起こす病気です。

【症状】
充血、痛み、視力低下、目やに、かすみ、まぶしさ、流涙など

【原因】
ソフトコンタクトレンズの装用、角膜への外傷、逆まつげなど眼表面の異常・・・細菌性角膜炎

ステロイド点眼薬の長期間使用、角膜手術の既往・・・真菌性角膜炎

真菌による角膜炎は、細菌による角膜炎に比べ、ゆっくりと進行し、治療に時間がかかります。

まずは目薬で治療をします。
原因菌が特定でき、効果のある目薬が見つかれば症状は改善していきます。

目薬による治療が効かない時には角膜移植を行う場合があります。

感染が落ち着いても、角膜に傷跡が残ることが多く、その場合は元どおりの見え方に戻らないこともあるので、
違和感があれば早めに眼科を受診しましょう。

アレルギー

最近眼がかゆいという患者さんが多いですがみなさんは大丈夫でしょうか？
何が原因でアレルギー症状が起こるのかを知ることが大切です。

にしむらクリニックでは採血でのアレルギー検査を行っています。

月曜日と水曜日は以下の３９種類
（結果まで約１週間）

そのほかの曜日は以下の８種類
（結果まで約２０分）

検査することができます。

気になる方や、ご希望の方はお気軽にスタッフまでお声がけ下さい。

お薬処方に関してお知らせ

平成３０年５月頃より院外処方に変わります。

当院で発行する院外処方箋は「先発医薬品」か「後発医薬品(ジェネリック薬)」を患者様に薬局で選んでいただくことができるように一般名処方の記載に変更となります。
お薬の商品名は調剤薬局にてご相談下さい。

医師が商品名を指定して処方する場合や後発品が存在しないお薬などに対しては、今まで通りの商品名での記載ちなります。

ご理解・ご協力の程お願い申し上げます。

コンタクトレンズ眼障害

コンタクトレンズ眼障害とは、コンタクトレンズによる角結膜疾患のことです。 装用者の増加に伴い、コンタクトレンズ(最近ではカラーレンズ)による目のトラブルが増えています。 主な原因は、長時間装用やレンズの汚れなどです。 主なコンタクトレンズ眼障害

・角結膜上皮障害
原因は、装用による乾燥(ドライアイ)や機械的な刺激などです。 また、素材などコンタクトレンズ自体がトラブルに関与する場合もあります。

（ソフトコンタクトレンズ装用者に　　　　　　　（カラーレンズ装用者にみられた
みられる点状の傷）　　　　　　　　　　　　　　　色素の沈着）  

・アレルギー性結膜疾患
コンタクトレンズに付着した汚れや、花粉、ホコリなどが原因です。 かゆみ、異物感、充血などの症状が出ます。

・感染性角膜炎
角膜の傷や不適切なレンズケアにより、角膜に細菌やカビなどが感染し炎症を起こします。

コンタクトレンズによる眼障害を予防する方法⇩

・ケアをきちんと行う
・長時間装用をしない
・使い捨てレンズは使用期限を守る
・定期検査を受ける 

以上に注意し、正しくコンタクトレンズを使用しましょう